Возможное воздействие среди пациентов с Mpox без зарегистрированных лиц мужского пола

Еженедельник / 1 сентября 2023 г. / 72(35);944–948

Дж. Даниэль Шарп, доктор философии1,2,*; Келли Чарнига, доктор философии1,*; Катрина М. Берд, доктор медицинских наук 1,2 года; Рут Стефанос, доктор медицинских наук 1,2 года; Линда Льюис, DVM3; Джессика Уотсон, доктор медицинских наук 3; Аманда Фельдпауш, DVM4; Джессика Павлик, доктор PH4; Джули Хэнд, MSPH5; Тереза ​​Сокол, MPH5; Эмма Ортега, MPHTM5; Прити Патела, доктор PH6; Робин Р. Хеннесси, MPH6,7; Мелисса Далси, доктор медицинских наук, доктор философии 2,8; Лиза МакХью, доктор философии 8; Майкл Петровски, MPH9; Дана Перелла, MPH9; Сима Шах, доктор медицинских наук 10 лет; Азарнуш Маруфи, MPH10; Мелани Тейлор, доктор медицинских наук 1; Анна Коуп, доктор философии; Эрмиас Д. Белай, доктор медицинских наук 1; Саша Эллингтон, доктор философии; Андреа М. МакКоллум, доктор философии; Лия Зилверсмит Пао, доктор философии 1; Сара Энн Дж. Гуальярдо, доктор философии; Патрик Доусон, доктор философии 1 (Посмотреть информацию об авторах)

Что уже известно по этой теме?

Во время вспышки mpox в США в 2022 году примерно у 30% пациентов с mpox отсутствовали данные о воздействии или не сообщалось о сексуальных контактах между мужчинами (MMSC).

Что добавляет этот отчет?

Среди 52 пациентов с оспа, не сообщавших о ММСК, из шести юрисдикций, 14 (27%) имели известный контакт с человеком, больным омпоксом; эти воздействия включали сексуальную активность (восемь) и бытовые контакты (шесть). Среди 38 (73%) пациентов, о которых не известно о контакте с человеком, заболевшим омпоксом, поведение, предшествовавшее заболеванию, включало сексуальную активность (17; 45%), тесный личный контакт (14; 37%), посещение больших общественных собраний (11 ; 29%), и нахождение в профессиональных условиях (10; 26%).

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Хотя у небольшой части пациентов с мпоксом не отмечались ММСК, возможное воздействие мпокс среди этих пациентов включало воздействие или другое поведение, которое, как известно, потенциально может передавать вирус оспы обезьян, включая сексуальную активность (кроме ММСК) или другой тесный контакт кожа к коже.

Число просмотров равно количеству просмотров страниц плюс загрузок PDF-файлов.

Степень, в которой вспышка оспы в 2022 году затронула людей, не имевших в последнее время сексуальных контактов между мужчинами (MMSC), не совсем понятна. В период с 1 ноября по 14 декабря 2022 г. CDC сотрудничал с шестью юрисдикционными департаментами здравоохранения, чтобы охарактеризовать возможные воздействия среди пациентов с опоксальной оспа в возрасте ≥18 лет, у которых не было зарегистрировано MMSC в течение 3 недель, предшествующих появлению симптомов. Среди 52 пациентов, включенных в анализ, 14 (27%) имели известный контакт с человеком, больным оспа, включая сексуальную активность и другие тесные интимные контакты (восемь) и бытовые контакты (шесть). Среди 38 (73%) пациентов, о которых не было известно о контакте с человеком, заболевшим оспа, самооценка действий до начала заболевания включала сексуальную активность и другие тесные интимные контакты (17; 45%), тесный личный контакт (14; 37). %), посещение больших общественных собраний (11; 29%) и пребывание на работе, связанной с тесным контактом кожа к коже (10; 26%). Эти данные свидетельствуют о том, что сексуальная активность остается важным путем заражения мпоксом среди пациентов, у которых нет ММСК.

Вершина

Во время вспышек инфекционных заболеваний нередко возникают случаи, когда источник заражения не может быть идентифицирован. Вспышка МПОКС в 2022 году непропорционально сильно затронула взрослых геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; однако примерно 30% пациентов с оспа в США не сообщали о сексуальных контактах между мужчинами (MMSC) † (1,2). В период с мая по октябрь 2022 г. увеличение числа случаев оспы среди лиц, у которых отсутствуют данные о воздействии или не зарегистрированы MMSC, подчеркнуло необходимость понять, в какой степени вспышка затронула другие группы населения, а также дополнительные потенциальные пути передачи вируса оспы обезьян (MPXV), для оказания помощи в разработке и внедрении руководств по профилактике общественного здравоохранения (1).

Вершина

Данные о подтвержденных и вероятных случаях заболевания mpox передаются в CDC в электронном виде юрисдикционными департаментами здравоохранения США в рамках национального надзора за mpox с использованием стандартизированной формы отчета о случае § или через Национальную систему надзора за заболеваниями, подлежащими регистрации.¶ CDC проанализировал данные о подтвержденных и вероятных случаях mpox. среди лиц в возрасте ≥18 лет, о которых сообщили шесть юрисдикционных департаментов здравоохранения** в период с 1 ноября по 14 декабря 2022 г., для которых MMSC в течение 3 недель, предшествующих появлению симптомов, были неизвестны, не зарегистрированы или неприменимы. Был проведен кабинетный анализ с использованием данных эпиднадзора за MPOX, ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путем, ранее не сообщавшимися в CDC, для получения информации о демографических и клинических характеристиках и возможных контактах в течение 3 недель до появления симптомов, включая сексуальную активность и тесный интимный контакт. ,†† уход,§§ домашний контакт,¶¶ посещение небольших*** и крупных††† общественных собраний, совместный транспорт,§§§ тесный личный контакт,¶¶¶ профессиональные условия,**** и рекреационное употребление наркотиков.†††† После кабинетного анализа с группой пациентов до трех раз связывались для углубленного повторного интервью, руководствуясь стандартизированным опросником; те, кого не удалось провести повторное интервью, были оставлены в анализе, если было доступно достаточно данных кабинетного обзора. Пациентов, о которых не было известно о контакте с человеком, заболевшим оспа, опрашивали о деятельности и взаимодействии в течение 3 недель, предшествовавших появлению симптомов, чтобы выявить возможные источники инфекции. Специалисты по лечению заболеваний или эпидемиологи на местном или федеральном уровне проводили кабинетные обзоры и повторные интервью. Данные анализировали с использованием статистического программного обеспечения R (версия 4.1.1; R Foundation). Эта деятельность была проверена CDC и проводилась в соответствии с применимым федеральным законом и политикой CDC.§§§§